Validating nestles mini nutritional assessment

22 Si le score obtenu est ≥24 : l’état nutritionnel est considéré comme satisfaisant et l’item qui « perd des points » est souvent l’appétit pour des raisons liées au nouveau mode de vie, ou à une diminution de la mobilité dans des lieux inhabituels.

Il faut surveiller la quantité de nourriture réellement absorbée et suivre le poids.

Cette dernière est assez rare chez les patients âgés ambulatoires (3 à 6 %), mais augmente considérablement chez les patients institutionnalisés (30 à 60 %). Objectif du MNA et démarche diagnostique : le suivi du poids et le MNA dans sa forme abrégée (6 items) permettent de dépister la dénutrition protéino-énergétique qui peut ensuite être confirmée par le MNA complet et des examens biologiques (albumine, CRP).

27 Le MNA a un intérêt réel en institution car il oriente la prise en charge de chaque résident par un simple test de dépistage. Mini nutritional assessment : a practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. Interprétation : cet outil formalise l’évaluation, qui est reproductible, permet d’en garder une trace écrite qui peut être comparée d’un examen à un autre. Si le score obtenu est à 17, il y a une dénutrition à explorer.

Additionnez ensuite ces chiffres pour déterminer le score total du dépistage.Les mesures sont ensuite réalisées sur le membre étendu le long du tronc, que le malade soit debout ou couché.La circonférence du mollet est mesurée à sa partie la plus large, perpendiculairement à l’axe de la jambe (cm), le genou faisant un axe de 90°.Le test de dépistage ne demande que quelques minutes d’entretien, le temps le plus long étant la mesure de la taille, souvent difficile si le patient ne peut pas se lever seul. Si la mesure de la taille ne peut se déterminer de façon fiable (si le patient ne peut se tenir debout ou présente une déformation ostéo-musculaire), il faut alors estimer la taille à partir de la taille inscrite sur la carte d’identité, ou la taille dont le malade se souvient.Si le score de dépistage est égal ou inférieur à 11/14 il faut poursuivre l’évaluation.

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